Telediagnóstico
O que é
Ação que utiliza as Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação para a realização de serviços de apoio ao diagnóstico, como a avaliação de exames à distância, contribuindo para o diagnóstico de doenças potencialmente tratáveis na APS ou rastrear doenças cujo diagnóstico precoce reduza o tempo para tratamento e traga benefício para a saúde da população. A execução do exame ocorre no âmbito da Atenção Primária à Saúde e tem a análise ou laudo realizados à distância, sem a necessidade da presença do médico especialista no momento da execução do exame. Pode ser realizado de forma assíncrona (armazenar e enviar) ou síncrona (tempo real), dependendo do objetivo do exame realizado.
Ocorre por meio da parceria do Paraná com o Núcleo de Telessaúde de Minas Gerais, vinculado à Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), desde novembro de 2021. Essa parceria é mediada pela Oferta Nacional de Telediagnóstico (ONTD,) do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes do Ministério da Saúde (https://pntd.telessaude.ufrn.br/ptd).
Trata-se da emissão de laudos de Eletrocardiogramas (ECG) em até 2 horas para casos eletivos e em até 10 minutos para casos de urgência e emergência. Os exames são executados por profissionais de saúde capacitados nos pontos de telessaúde (serviços de saúde indicados pelo gestor municipal) e transmitidos à Minas Gerais.
No Paraná, as ações ocorrem nos 7 municípios da 1ª Região de Saúde, em 20 serviços de saúde vinculados à ONTD promovida pelo Núcleo de Telessaúde de Minas Gerais.
• Orientações de Informática na Telecardiologia
(Requisitos Mínimos para Instalação ECG-NII)
• Eletrocardiógrafos homologados para o sistema de Telediagnóstico ECG
Ocorre por meio da parceria do Paraná com o Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina, vinculado à Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), desde maio de 2022. Essa parceria é mediada pela Oferta Nacional de Telediagnóstico (ONTD,) do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes do Ministério da Saúde (https://pntd.telessaude.ufrn.br/ptd).
Trata-se da emissão de laudos de lesões de pele (emitidas com o auxílio do dermatoscópio) em até 72 horas. Os exames são executados por profissionais de saúde capacitados nos pontos de telessaúde (serviços de saúde indicados pelo gestor municipal) e transmitidos à Santa Catarina.
No Paraná, as ações ocorrem na 1ª Região de Saúde, em 2 serviços de saúde vinculados à ONTD promovida pelo Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina. Em dezembro de 2021, a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, publicou a RESOLUÇÃO SESA Nº 1097/2021 que habilitou os 7 municípios da 1ª Região de Saúde a pleitearem adesão ao recurso de Incentivo Financeiro de Investimento para aquisição do dermatoscópio.
As lesões de pele são fotografadas preferencialmente no âmbito da APS, com o auxílio do dermatoscópio (aumenta a qualidade da imagem e possibilita realizar a análise diferencial de lesões malignas), e avaliadas pelo especialista via plataforma, com resposta assíncrona (em até 72 horas) e classificadas em 5 níveis:
1. VERMELHO: Quadro agudo, onde o usuário deve ser encaminhado para atendimento de Urgência e Emergência (PA, UPA ou hospital), sem critério para atendimento ambulatorial especializado no momento. Exemplos: Dermatoses generalizadas e agudas, infecciosas graves ou reações hansênicas graves.
2. AMARELO: O usuário deve ser encaminhado com PRIORIDADE para atendimento ambulatorial especializado em dermatologia. Critérios para priorização definidos no manual de teledermatologia da UFSC. a) LAUDO GRAVE: Lesão altamente sugestiva de Câncer de pele Melanoma, sendo necessário o encaminhamento priorizado para a referência de oncologia.
3. VERDE: O usuário deve ser encaminhado para atendimento ambulatorial especializado, para avaliação de dermatologia geral, pediátrica, para cirurgia (dermatológica ou ambulatorial) ou a outras especialidades. Critérios para encaminhamento definidos no manual de teledermatologia da UFSC.
4. AZUL: O usuário sem critério para atendimento ambulatorial especializado no momento, deve ser manejado no âmbito da APS, conforme conduta clínica sugerida pelo teleconsultor especialista. Critérios para definir e orientar a conduta na APS: Manual de protocolos de conduta de doenças dermatológicas na Atenção Básica de Saúde.
5. BRANCO: A lesão de pele apresentada pelo usuário e fotografada pela APS que não necessita de acompanhamento pela APS ou de avaliação na atenção ambulatorial especializada, por se tratar de lesão benigna de pele. A lesão é avaliada pelo especialista, com a orientação ao profissional e usuário que em caso de modificação da lesão atual ou surgimento de novas lesões deve procurar a Unidade de Saúde para reavaliação e repetição deste exame.
• MANUAL DE TELEDERMATOLOGIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA, 2023
• MANUAL DE REALIZAÇÃO DE EXAMES DERMATOLÓGICOS - UFSC, 2019
• FICHA DE SOLICITAÇÃO - UFSC, 2019 - UFSC, 2019
• MANUAL TELEDERMATOLOGIA: MÉDICO SOLICITANTE - UFSC, 2022
• MANUAL TELEDERMATOLOGIA: TÉCNICO - UFSC, 2022
• CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO DE RISCO - UFSC, 2019
• COMPLEMENTO DE LAUDO – CLASSIFICAÇÃO DE RISCO AMARELA - UFSC, 2019
• PROTOCOLOS DE CONDUTA CLÍNICA DE DOENÇAS DERMATOLÓGICAS NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE - UFSC, 2019
Ocorre por meio da parceria do Paraná com o Núcleo de Telessaúde de Minas Gerais, vinculado à Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Essa parceria faz parte do projeto “Tele-espirometria para suporte ao atendimento de doenças pulmonares crônicas na Atenção Primária à Saúde” do Ministério da Saúde, apresentada aos estados da federação em dezembro de 2021.
Trata-se da emissão de laudos de espirometria em até 72 horas. Os exames são executados por profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde e transmitidos à Minas Gerais. Os municípios elegíveis para a estratégia foram indicados pelo Ministério da Saúde com base nos seguintes critérios: Índice de vulnerabilidade social (IVS), nº da população, Indicador Sintético Final (ISF) do Previne Brasil, utilização de prontuário eletrônico, internação por DPOC e asma e mortalidade por Covid-19. Para maiores informações, acessar o endereço eletrônico: https://telessaude.hc.ufmg.br/projeto/espirometria/
No Paraná, a Tele-espirometria ocorre em 11 municípios selecionados pelo Ministério da Saúde, conforme critérios já citados acima.
• APRESENTAÇÃO DO TREINAMENTO PRESENCIAL - Núcleo de Telessaúde da UFMG, 2022
Em breve maiores informações.